Διαταραχές Συμπεριφοράς και Ειδική Αγωγή

Παιδί σε ήρεμο εκπαιδευτικό περιβάλλον με ειδικό που το καθοδηγεί σε δραστηριότητα ειδικής αγωγής.

Η συμπεριφορική αναπηρία αποτελεί ένα σύνθετο εκπαιδευτικό φαινόμενο που απαιτεί στοχευμένη αξιολόγηση και παρέμβαση. Η καλλιέργεια θετικής συμπεριφοράς και ακαδημαϊκής επιτυχίας είναι σήμερα μια βασική πρόκληση για τους εκπαιδευτικούς γενικής και ειδικής αγωγής.

Περίληψη

Η παρούσα μελέτη αποτελεί τμήμα της διδακτορικής μου διατριβής που πραγματοποιήθηκε το 2013. Η μελέτη αναφέρεται στις διαταραχές συμπεριφοράς που μπορεί να προκαλούν σοβαρή διαταραχή στην κοινωνική, σχολική ή επαγγελματική λειτουργικότητα ενός παιδιού, καθώς και στην εκπαίδευση των παιδιών και των νέων με πολλαπλές αναπηρίες.

Στο ίδιο πλαίσιο, η κατανόηση της συμπεριφοράς, της σχολικής λειτουργικότητας και των ειδικών εκπαιδευτικών αναγκών συνδέεται με την ανάγκη για συστηματική προσέγγιση, όπως αναδεικνύεται και στη σύγχρονη στήριξη οικογενειών με αυτιστικό παιδί.

Αναπηρική συμπεριφορά

Η έννοια της διαγωγής εκτείνεται περισσότερο από την έννοια της απλής συμπεριφοράς. Πολλοί συγγραφείς θεωρούν τη συμπεριφορά ως το σύνολο των παγκόσμιων αντιδράσεων του οργανισμού που αλληλεπιδρά με το περιβάλλον. Περιέχει επίσης τη συνολική κίνηση των εντόμων προς το φως.

Η συμπεριφορά ορίζεται ως το σύνολο στερεότυπων αντιδράσεων που αποκτήθηκαν και μαθεύτηκαν κατά τη διάρκεια της εμπειρίας του ατόμου.

Ο Pierre Janet θεωρεί ότι η διαγωγή είναι ανώτερη από τη συμπεριφορά, επειδή περιέχει μια συνειδητή, περίπλοκη δράση και συνοδεύεται από κάποια συναισθηματική συμμετοχή. Αντίθετα, οι συμπεριφορικές αντιδράσεις θεωρούνται αντανακλαστικές, στοιχειώδεις ενέργειες που καθορίζουν τη σχέση μεταξύ του υποκειμένου και του περιβάλλοντος κόσμου.

Ορισμός των διαταραχών συμπεριφοράς

Εξετάζοντας τη συμπεριφορά ως έκφραση της σχέσης μεταξύ ανάπτυξης προσωπικότητας και περιβάλλοντος, μπορούμε να ορίσουμε τις διαταραχές συμπεριφοράς ως αποκλίσεις από τις ανθρώπινες νόρμες και αξίες που προωθούνται από έναν συγκεκριμένο τύπο κοινωνίας.

Αυτές οι αποκλίσεις συμπεριφοράς εμπίπτουν στην ευρεία κατηγορία φαινομένων κακής προσαρμογής. Μπορούν να εμφανιστούν σε όλα τα ηλικιακά επίπεδα, καθορίζονται από διάφορες αιτίες και γενικά υπάγονται στην έννοια της παραβατικότητας ή του αδικήματος στα νομικά αρχεία.

Αυτοί οι όροι ορίζουν μη συμμορφωτικές συμπεριφορές, οι οποίες μπορούν να παράγουν αρνητικά αποτελέσματα τόσο για το άτομο όσο και για την κοινωνία. Η συμπεριφορά εξαρτάται από το επίπεδο της διάνοιας, της γνώσης και της εμπειρίας ζωής του υποκειμένου, από τον χαρακτήρα της κοινωνικής οργάνωσης και από τη λειτουργικότητα των σχέσεων μεταξύ των υποκειμένων.

Στο εκπαιδευτικό πλαίσιο, αντίστοιχοι ορισμοί συνδέονται με τη σχολική επίδοση και τη λειτουργικότητα του παιδιού, όπως περιγράφεται και στις κατευθύνσεις του Individuals with Disabilities Education Act για τις συναισθηματικές διαταραχές.

Εσωτερικές και εξωτερικές εκδηλώσεις

Μόλις παραχθούν, αυτές οι εκδηλώσεις συμπεριφοράς βιώνονται τόσο εσωτερικά όσο και εξωτερικά και έχουν κυκλικό αποτέλεσμα.

Μπορούμε να μιλήσουμε για μια κατηγορία εσωτερικών εκδηλώσεων, όπως:

  • άγχος,
  • παρατεταμένη απογοήτευση,
  • συναισθηματική αστάθεια,
  • κατάθλιψη,
  • μη αποδοχή της συνεργασίας με άλλους,
  • κακή συναισθηματική ανάπτυξη,
  • αδιαφορία,
  • επιδεινωμένες εντάσεις,
  • διαταραχές ψυχολογικών λειτουργιών.

Ανάλογα με το βάθος της εξωτερικής διαταραχής, οι εκδηλώσεις που εμφανίζονται εξωτερικά μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • ασταθείς εξωτερικές αντιδράσεις, όπως φόβο και θυμό,
  • κινητική ανάδευση,
  • ανοργάνωτες κινήσεις,
  • αρνητισμό,
  • απάθεια και σεξουαλικές εκτροπές,
  • εξέγερση, κλοπή, αλητεία και σκληρότητα.

Αίτια και συναισθηματικές ελλείψεις

Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορούμε επίσης να αναφερθούμε στην έμφυτη προδιάθεση, στις συνέπειες των τραυματισμών στο κεφάλι, στις ενδοκρινικές αλλαγές που μπορεί να συμβούν απότομα σε δυσμενές περιβάλλον, στην ψυχολογική δυσφορία και ακόμη και στις αρνητικές επιδράσεις του περιβάλλοντος.

Η έλλειψη παιδικής επίβλεψης, η τυραννική εξουσία των γονέων και η μη προσέλκυση του παιδιού σε δραστηριότητες μπορεί να οδηγήσουν σε έξοδο από το σπίτι και αλητεία.

Αυτά τα φαινόμενα συνδέονται πάντα με συναισθηματικές ελλείψεις, δημιουργώντας εγωκεντρικά χαρακτηριστικά ή μια υποτίμηση του εαυτού.

Στην περίπτωση των αγοριών, τα παρεκκλίνοντα χαρακτηριστικά είναι πιο εμφανή και έχουν μεγαλύτερη συχνότητα από ό,τι στην περίπτωση των κοριτσιών. Και στις δύο περιπτώσεις, όμως, θα προκύψουν επιπλοκές στην κοινωνική ζωή.

Παραδείγματα αποκλίνουσας συμπεριφοράς

Το ψέμα

Το ψέμα είναι μια απλή μορφή συμπεριφοράς, η οποία υποδηλώνει τη διαμόρφωση ορισμένων ιδιαιτεροτήτων της προσωπικότητας. Εξελίσσεται διαφορετικά ανάλογα με την κατάσταση του υποκειμένου.

Στην προσχολική περίοδο, το ψέμα δεν μπορεί να εκληφθεί ως αρνητική νότα της κοινωνικής συμπεριφοράς, αλλά ως μορφή προσαρμογής σε νέες καταστάσεις. Με τον καιρό, με την επανάληψη, γίνεται συνήθεια και μπορεί να μετατραπεί σε αρνητικό χαρακτηριστικό της προσωπικότητας.

Η κλοπή

Στον πυρήνα της κλοπής υπάρχει μια έντονη αίσθηση απογοήτευσης. Αυτό το συναίσθημα έχει έντονες νότες άγχους.

Αν γίνεται σε συμμορία, έχει πιο σοβαρά σχήματα και αποκτά φοβερή νότα εξέγερσης. Στην πρώιμη οντογένεση, η αρχική του μορφή εκδηλώνεται με την αναγκαστική απόκτηση του παιχνιδιού του συντρόφου. Αργότερα, παίρνει τη μορφή της οικειοποίησης του επιθυμητού αντικειμένου κρυφά και έχει ένα δείγμα δειλίας.

Η ληστεία

Η ληστεία, ως μορφή πολύ σοβαρής συμπεριφοράς, λαμβάνει χώρα υπό απειλή ή ως πράξη βίας. Η κατάσταση γίνεται πιο τραγική και πιο περίπλοκη όταν εμφανίζεται σε μια συμμορία. Σε αυτή την περίπτωση, αναδεικνύονται τα χαρακτηριστικά μιας δυσαρμονικής προσωπικότητας.

Η διαφυγή από το σπίτι και η αλητεία

Η διαφυγή από το σπίτι και η αλητεία είναι συμπεριφορές που συμβαίνουν στην περίπτωση εσωστρεφών, συναισθηματικών, ανήσυχων, ταραγμένων, συναισθηματικά απογοητευμένων, κακοπροσαρμοσμένων σε επιλεκτικότητα, συγκρούσεις και ασταθή παιδιά.

Η χυδαία συμπεριφορά

Η χυδαία συμπεριφορά, ως σοβαρό έλλειμμα συμπεριφοράς, σχετίζεται με άλλες εκτροπές παιδικής συμπεριφοράς, όπως η πορνεία και η σεξουαλική διαστροφή.

Πολλαπλή ανεπάρκεια

Με τον όρο πολλαπλές ελλείψεις κατανοούμε την ύπαρξη δύο ή περισσότερων λειτουργιών ανεπάρκειας που σχετίζονται με αυτά τα άτομα και συνοδεύονται από μια ποικιλία διαταραχών, όπως κώφωση-τύφλωση και αυτισμός (apud EF Verza 1998).

Η κώφωση-τύφλωση, λόγω της συσχέτισης της κώφωσης-βουβισμού με την τύφλωση, προκαλεί σοβαρές διαταραχές στην ύπαρξη του ατόμου. Η αντίληψη του περιβάλλοντος κόσμου και η επικοινωνία με αυτόν περιορίζονται σε έναν ελάχιστο αριθμό καναλιών.

Στην περίπτωση των κωφών-βουβών τυφλών, επηρεάζονται οι κύριοι αναλυτές: ο αναλυτής όρασης, ακοής και λεκτικής κινητικότητας.

Για τον λόγο αυτό, τόσο η κοινωνικοποίηση όσο και η ψυχολογική ανάπτυξη συνεπάγονται την υιοθέτηση εκπαιδευτικών προγραμμάτων που μεγιστοποιούν την αξία των καλών αναλυτών και καθορίζουν την αντιστάθμιση των λειτουργιών που έχουν υποστεί βλάβη.

Εκπαίδευση παιδιών με πολλαπλές ελλείψεις

Στην εκπαίδευση των παιδιών με διπλή ή τριπλή αναπηρία, η περίοδος κατά την οποία εμφανίζεται η διαταραχή είναι πολύ σημαντική. Ένα παιδί με πολλαπλές ελλείψεις από τη γέννηση ή λίγο μετά δεν έχει ούτε οπτικές και ακουστικές αναπαραστάσεις ούτε δεξιότητες λόγου για να βελτιωθεί στη ζωή.

Οι παράγοντες είναι οι ίδιοι, αλλά έχουν πιο έντονη και βαθιά σφαίρα, ενώ οι καταστροφές είναι σημαντικές: μολυσματικές-μεταδοτικές ασθένειες, τυφοειδής πυρετός, ερυθρά, μέθη, υπερβολική χορήγηση καλομυκίνης και στρεπτομυκίνης, μηνιγγίτιδα.

Στα πρώτα χρόνια της ζωής, λόγω της ακοής και της όρασης που παραμένουν, οι γονείς δεν παρατηρούν την κατάσταση της αναπηρίας ή ψεύδονται στον εαυτό τους, νομίζοντας ότι είναι μια περαστική φάση. Άλλοτε προσπαθούν να χορηγήσουν φάρμακα, οδηγώντας το παιδί στην εξειδικευμένη εκπαίδευση πολύ αργότερα, ακόμη και στην ηλικία των 6 ετών.

Εάν η πολλαπλή ανεπάρκεια εμφανιστεί σε παιδιά προσχολικής ή σχολικής ηλικίας, θα υπάρχουν αρκετά σοβαρές διαταραχές προσωπικότητας, όπως κατάθλιψη και αποπροσανατολισμός, τόσο στα παιδιά όσο και στους γονείς.

Η εκπαιδευτική διαδικασία βασίζεται στη δυνατότητα ανάκτησης των λειτουργιών που έχουν υποστεί βλάβη μέσω έγκυρων αναλυτών, καθώς και στην ανάπτυξη ικανοτήτων μέσω των οποίων ο εξανθρωπισμός και η επικοινωνία με τον περιβάλλοντα κόσμο μπορούν να καταστούν δυνατά.

Πρώτα διαμορφώνονται οι συνήθειες για την ικανοποίηση των βιολογικών και υγειονομικών αναγκών. Στη συνέχεια, διαμορφώνονται οι συνήθειες λήψης των σημάτων από το περιβάλλον, προκειμένου το παιδί να σχετίζεται με τους άλλους.

Αργότερα ακολουθεί η διέγερση του αντανακλαστικού προσανατολισμού και η επεξεργασία της γνώσης ενδιαφέροντος, που θα γίνει με τη διατήρηση και τον σχηματισμό εξαρτημένων αντανακλαστικών. Μετά τη γνώση των αντικειμένων, προχωρά κανείς στην επεξεργασία της εικόνας και στη συνέχεια στην πραγματοποίηση των αναπαραστάσεων με βάση τις αντιλήψεις.

Η ανάγκη για κατάλληλες υποστηρικτικές δομές στην ειδική αγωγή αναφέρεται και στις ευρωπαϊκές περιγραφές για την παροχή ειδικής αγωγής στην Ελλάδα.

Παραδείγματα επιτυχημένης εκπαίδευσης

Η πρακτική δραστηριότητα είναι κυρίαρχη στη σχέση μεταξύ ανθρώπου και περιβάλλοντος. Η παρουσία κώφωσης-τύφλωσης δεν εμποδίζει την ανάπτυξη ανώτερων πνευματικών ικανοτήτων.

Ένα παράδειγμα αντιπροσωπεύεται από την Helen Keller και την Olga Skorohodova. Μετά από μηνιγγίτιδα, και οι δύο κατέληξαν να κωφεύουν στα 2, αντίστοιχα στην ηλικία των 5 ετών. Και οι δύο πέτυχαν να αποφοιτήσουν από ένα ανώτερο ίδρυμα, έγραψαν πεζογραφία και ποίηση, περιγράφοντας τα στάδια της ειδικής αγωγής.

Η μία έγραψε «Απομνημονεύματα» και η άλλη «Πώς αντιλαμβάνομαι τον έξω κόσμο», στην οποία περιέγραψε τη συμπεριφορά με το περιβάλλον, την αντίληψή του, την επαφή με αντικείμενα, μορφές, παραστάσεις, εικόνες, σύμβολα λεκτικής επικοινωνίας κ.λπ. (apud EF Verza, 2002).

Παράδειγμα εξέλιξης: Ο Βασίλ Ανταμέσκου

Ο Βασίλ Ανταμέσκου είχε μια αξιοσημείωτη εξέλιξη και, μετά την αποφοίτησή του από το πανεπιστήμιο, έγινε ένας εκτιμώμενος καθηγητής σε ένα σχολείο τυφλών.

Σε περίπτωση πολλαπλών ελλείψεων, η επαφή με τον έξω κόσμο είναι ασθενής και γίνεται κυρίως με τον απτικό αναλυτή. Το παιδί με κώφωση-τύφλωση πρέπει να καταλάβει ότι κάθε πράγμα έχει ένα όνομα και ότι η χρήση της γλώσσας συνεπάγεται την κατανόησή του.

Σε δραστηριότητες με κωφάλαλα παιδιά, η εξερεύνηση του περιβάλλοντος γίνεται με περιπάτους και εκδρομές, που επιτρέπουν την πραγματική γνώση του αντικειμένου ταυτόχρονα με την εκμάθηση του ονόματός του.

Ο δάσκαλος γράφει το όνομα του αντικειμένου στην παλάμη του παιδιού. Η χρήση χειρονομιών είναι πολύ σημαντική, ειδικά αν το παιδί έχει καλή φαντασία. Μόλις μαθευτούν οι βάσεις της γλώσσας, τα επόμενα βήματα αντιπροσωπεύονται από την ανάγνωση, τη γραφή, τη χρήση μπράιγ και ακουστικών βαρηκοΐας.

Ο ρόλος του χεριού και της επικοινωνίας

Το χέρι είναι αυτό που παίζει τον θεμελιώδη ρόλο στη λήψη ερεθισμάτων και εκπληρώνει επίσης τη λειτουργία της χειρονομίας και της δακτυλικής μετάδοσης.

Ο σχηματισμός της λεκτικής επικοινωνίας και των λεκτικών χειρονομιών βασίζεται σε εικόνες που δημιουργούνται μέσα από την αφή και τους συμβολισμούς της χειρονομίας και του δακτύλου.

Ο αυτισμός ως μορφή πολλαπλής ανεπάρκειας

Ο όρος αυτισμός διατυπώθηκε από τον Bleuler (apud EF Verza 1998) στις αρχές του περασμένου αιώνα. Αναφερόταν σε δευτερογενείς ψυχογενετικές διαταραχές, που σχετίζονται με μια καθοριστική κατηγορία πρωτογενών διαταραχών.

Συγκεκριμένα, αναφερόταν σε διαταραχές της συσχέτισης ιδεών, διαταραχή της ροής ιδεοληψίας, γλωσσικές διαταραχές, λεκτικά στερεότυπα, καταστάσεις διέγερσης που εναλλάσσονται με κατάθλιψη, νευροφυτικά συμπτώματα, παραισθήσεις κ.λπ.

Αργότερα, ο όρος περιγράφηκε καλύτερα και οριοθετήθηκε σε σχέση με άλλες κατηγορίες αναπηρίας. Ο αυτισμός έχει αποτελέσει αντικείμενο μελέτης πολλών τομέων: ειδική ψυχοπαιδαγωγική, ψυχολογία, ψυχιατρική, παιδαγωγική, κλινική ψυχολογία κ.λπ.

Οι παραπάνω τομείς διαπιστώνουν την ύπαρξη επιβλαβών παραγόντων που υπάρχουν και σε άλλους τύπους αναπηριών, λόγω εκδηλώσεων σε άλλες αναπηρίες, ψυχικές ασθένειες ή ακόμη και στην περίπτωση του φυσιολογικού ατόμου.

Για μια σύγχρονη συνοπτική παρουσίαση, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας για τον αυτισμό περιγράφει το φάσμα του αυτισμού ως ομάδα καταστάσεων που σχετίζονται με κοινωνική επικοινωνία, αλληλεπίδραση και μοτίβα συμπεριφοράς.

Διάγνωση και θεωρίες του αυτισμού

Στη διάγνωση του αυτισμού έχουν γίνει συχνά συγχύσεις ή υποκαταστάσεις με άλλα σύνδρομα, που είναι τόσο περιορισμένα στη θεωρία όσο και στην πράξη.

Έτσι, όροι όπως παιδική ψύχωση, σοβαρές συναισθηματικές διαταραχές, βρεφική σχιζοφρένεια, ολιγοφρένεια, καθυστέρηση στην πνευματική ανάπτυξη και παιδιά χωρίς επαφή αναφέρονται σε ένα ευρύ φάσμα φαινομένων, αλλά δεν καλύπτουν πλήρως τη μελέτη του αυτισμού.

Ο Leon Kanner (et al., 1998) ορίζει τον αυτισμό ως αποκόλληση από την πραγματικότητα, συνοδευόμενη από εσωτερική λεκτική επικράτηση. Ο όρος προέρχεται από το ελληνικό «autos», δηλαδή ο εαυτός του ή το δικό του εγώ, και από την έννοια του Leon Kanner για τον αυτισμό ως αυτόνομο και ικανοποιημένο.

Χαρακτηριστικά και συχνότητα του αυτισμού

Ο Kanner ήταν εκείνος που κατέστησε δυνατή την απόσπαση ενός συνδρόμου που χαρακτηρίζεται από αυτισμό από όλες τις άλλες μορφές αναπηρίας.

Τονίζει μια σειρά χαρακτηριστικών του αυτισμού, όπως η αδυναμία υιοθέτησης μιας φυσιολογικής θέσης κατά τη διάρκεια της ζωής, ακόμη και στη βρεφική περίοδο, η αδυναμία λεκτικής συμπεριφοράς, η έξαρση της μηχανικής μνήμης, η αδυναμία χρήσης αφηρημένων εννοιών, η αδυναμία ενασχόλησης με γελοίες δραστηριότητες, τα υπερβολικά συναισθήματα, η καθυστερημένη παραγωγή κοινωνικών εκδηλώσεων, η δημιουργία φυσικών εντυπώσεων και η αυτοσυγκράτηση.

Από την άποψη της συχνότητας του αυτισμού, αναφέρεται ότι είναι χαμηλότερη στις ανεπτυγμένες χώρες από ό,τι στις μη ανεπτυγμένες χώρες, λόγω ικανότητας φροντίδας και αιτίας. Στη βιβλιογραφία, έχει συχνότητα παρόμοια με την κώφωση και είναι μικρότερη από αυτή της τύφλωσης.

Όσον αφορά το φύλο, η συχνότητα είναι περίπου 4 προς 1 στα αγόρια σε σχέση με τα κορίτσια.

Η έρευνα δεν μπόρεσε να αποδείξει την κληρονομική μετάδοση του αυτισμού ή την ύπαρξη γενετικής επικράτησης σε ένα από τα δύο φύλα. Στατιστικά, όμως, αποδείχθηκε ότι υπάρχει μικρότερος αριθμός περιπτώσεων αυτισμού μεταξύ των μοναχοπαιδιών ή μεταξύ των πρωτότοκων στην περίπτωση των αδελφών.

Σύγχρονες πηγές, όπως τα CDC για τα σημεία και συμπτώματα του αυτισμού, παρουσιάζουν τον αυτισμό μέσα από δυσκολίες στην κοινωνική επικοινωνία, την αλληλεπίδραση και επαναλαμβανόμενα ή περιορισμένα μοτίβα συμπεριφοράς.

Θεωρητικές προσεγγίσεις για την αιτιολογία του αυτισμού

Τρεις διακριτές κατηγορίες θεωριών έχουν αναπτυχθεί για να εξηγήσουν τον αυτισμό:

  • Οργανικές θεωρίες: θεωρούν ότι ο αυτισμός οφείλεται σε οργανικές δυσλειτουργίες βιοχημικής φύσης ή ανεπαρκή δομική ανάπτυξη του εγκεφάλου.
  • Ψυχογενείς θεωρίες: ερμηνεύουν τον αυτισμό ως φαινόμενο ψυχολογικής απόσυρσης, εκλαμβάνοντας ψυχρό, εχθρικό, τιμωρικό περιβάλλον.
  • Συμπεριφορικές θεωρίες: θεωρούν ότι ο αυτισμός γεννιέται μέσω μιας σειράς μαθημένων συμπεριφορών που σχηματίζονται από τυχαίες ανταμοιβές ή τιμωρίες.

Άλλες αιτίες και εκδηλώσεις

Άλλες περιπτώσεις που αναφέρονται είναι οι μολυσματικές-μεταδοτικές ασθένειες, τα τραύματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η γέννηση, διάφορες ανωμαλίες του εγκεφάλου και οι κληρονομικές αιτίες.

Η συντριπτική πλειοψηφία των εκδηλώσεων εντάσσεται στις παρακάτω κατηγορίες αυτοματισμών:

  • δυσκολίες γλώσσας και επικοινωνίας,
  • ασυνέχεια στη μάθηση και την ανάπτυξη,
  • αντιληπτικές και σχεσιακές ελλείψεις,
  • διαταραχές δράσης και συμπεριφοράς,
  • δυσλειτουργία ψυχολογικών διαδικασιών, λειτουργιών και ιδιοτήτων.

Σε περιπτώσεις όπου οι δυσκολίες συμπεριφοράς συνδέονται με άγχος, προσαρμογή ή έντονη συναισθηματική επιβάρυνση, μπορεί να είναι χρήσιμη η κατανόηση βασικών ψυχοθεραπευτικών προσεγγίσεων, όπως η Γνωστική Συμπεριφορική Θεραπεία, χωρίς αυτό να σημαίνει ότι κάθε περίπτωση αντιμετωπίζεται με τον ίδιο τρόπο.

Συμπέρασμα

Οι διαταραχές συμπεριφοράς και οι πολλαπλές αναπηρίες απαιτούν προσεκτική αξιολόγηση, κατανόηση του εκπαιδευτικού και κοινωνικού πλαισίου και κατάλληλες παρεμβάσεις. Η ειδική αγωγή, η οικογενειακή υποστήριξη και η συστηματική εκπαιδευτική διαδικασία μπορούν να συμβάλουν στην καλύτερη προσαρμογή και επικοινωνία του παιδιού με το περιβάλλον του.

Το παρόν άρθρο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αντικαθιστά την εξατομικευμένη αξιολόγηση ή θεραπεία από επαγγελματία ψυχικής υγείας.

Βιβλιογραφία

  • Αμερικανική Ακαδημία Οφθαλμολογίας (1997): «Visual Rehabilitation».
  • LEO Αρδητή. Α, Knoblauch. Κ (1995): «Αποτελεσματική χρωματική αντίθεση και χαμηλή όραση», στο Rosenthal. BP, Cole. R. G: «Λειτουργική αξιολόγηση της χαμηλής όρασης», Year Book Inc, St Louis.
  • Verza, E. F. (1998). Αναφορές στην ειδική ψυχοπαιδαγωγική και στις πολλαπλές αναπηρίες.
  • Verza, E. F. (2002). Αναφορές στην ειδική αγωγή και στην εκπαίδευση παιδιών με πολλαπλές ελλείψεις.